Ugradnja intraokularnih sočiva

Veštačka intraokularna sočiva su ona koja se u oko postavljaju na kraju operacije kojom je iz oka odstranjeno prirodno sočivo. To su sočiva napravljena od veštačkih, biokompatibilnih, neškodljivih materijala odličnih optičkih karakteristika. Ona se stavljaju u vrećicu prirodnog sočiva pa se ne mogu videti ni osetiti u oku. Ova sočiva ostaju u oku do kraja života. Danas u svetu postoji jako veliki broj proizvođača intraokularnih sočiva (IOL). U Oculusu se koriste isljučivo Alcon IOL, koja su trenutno najbolja na svetu. U izboru najboljeg sočiva za svakog pacijenta veliku pomoć pruža lekar nakon preoperativnog pregleda jer će videti stanje oka, razumeti potrebe pacijenta i na osnovu toga pomoći u odabiru najprikladnijeg sočiva.

Zamena prirodnog sočiva
veštačkim intraokularnim sočivom

Ova metoda skidanja dioptrije ne razlikuje se od operacije katarakte. Tok intervencije je potpuno isti kao što su ista i intraokularna sočiva koja se postavljaju u oko. Zamena prirodnog sočiva veštačkim se savetuje osobama preko 50. godine kada već postoji presbiopija. Tada bi čak i kod dobrih kandidata za laser bilo pametnije uraditi zamenu sočiva jer na taj način se koriguje diopotrija a i ne postoji mogućnost da će se javiti katarakta. Ovim putem se, za sada, jedino može osloboditi i naočara za daljinu i onih za blizinu zauvek i to ugradnjom multifokalnih intraokularnih sočiva.

Multifokalna IOL

Multifokalna sočiva su sočiva koja koriguju vid na blizinu i daljinu. Pojavom ovih intraokularnih sočiva operacija katarakte više nije samo lečenje bolesti već ovom operacijom život pacijenta može postati mnogo komforniji i lakši. Ugradnja ovih sočiva je jedini način da se definitivno oslobodite naočara.

Alcon-ova ReStor multifokalna sočiva spadaju medju najboljim sočivima ovog tipa.

Prednosti:

Pravi se mali rez na rožnjači
Imaju filter za UV i plavo svetlo i štite žutu mrlju
Korekcija vida za daljinu, srednju distancu kao i za čitanje
Ugradnja ovih sočiva je svakako vrhunac u operaciji katarakte
Često se ova vrsta sočiva koristi I za korekciju vida kod pacijenata koji nisu dobri kandidati za lasersku korekciju vida
Mogu biti i ReSTOR Toric multifokalna sočiva koja koriguju astigmatizam

Jedini nedostatak ovih sočiva je njihova nešto veća cena ali je i ona skladna onom što se nakon operacije dobija.

Torična IOL

Torična intraokularna sočiva su sočiva koja koriguju astigmatizam. Torična IOL su još jedna od vrhunskih sočiva koja pacijentu osim uklanjanja zamućenog sočiva koriguju i ranije postojeći astigmatizam. Astigmatizam najčešće potiče od nepravilne zakrivljenosti rožnjače.

Prilikom operacije katarakte odstrani se samo sočivo dok zakrivljenost rožnjače i dalje ostaje ista. Ako bi se u ovom slučaju u oko ugradilo standardno sočivo odgovarajuće dioptrije pacijent bi odmah posle operacije ponovo morao da nosi naočare za astigmatizam.

Ugradnjom toričnih intraokularnih sočiva u potpunosti se može iskorigovati astigmatizam oka. AcrySof Toric torik sočiva dostupna su za korekciju bilo kog stepena astigmatizma.

Prednosti:

Pravi se mali rez na rožnjači
Imaju filter za UV i plavo svetlo
U potpunosti koriguju vid na daljinu

Ova sočiva, kao i multifokalna, spadaju u specijalna sočiva i zbog toga je njihova cena nešto veća od standardne. Takođe je nedostatak i to što se posle ugradnje ovih sočiva moraju nositi naočare za rad.

Monofokalna IOL

Monofokalna sočiva su sočiva koja koriguju vid na samo jednoj distanci (daljina, blizina ili srednja distanca). Pacijenti mogu izabrati distancu dobrog vida u zavisnosti od zahteva posla i načina života.

Asferična monofokalna sočiva

AcrySof IQ su najkvalitetnija među svim monofokalnim sočivima. U njihovoj izradi se koristi specifičan asferični dizajn koji omogućava jasniji vid i bolju kontrastnu senzitivnost. Ta njihova prednost naročito dolazi do izražaja u uslovima slabijeg osvetljenja kada daju mnogo bolju oštrinu vida bez rasipanja svetlosti I zablještenja.

Prednosti:

Bolja oštrina vida pri uslovima različite osvetljenosti
Bolja oštrina vida u uslovima kao što su: kiša, sneg, magla, sumrak što je jako važno za vozače
Imaju filter za UV i plavo svetlo i štite žutu mrlju

Asferična monofokalna sočiva

AcrySof single piece su sočiva koja su takođe napravljena od kvalitetnih, biokompatibilnih materijala i omogućavaju korekciju vida na izabranoj daljini. Njihova cena je nešto niža ali ova sočiva nemaju performanse dodatnog kvaliteta.

Nedostaci ovih sočiva su:

Koriguje vid samo na izabranoj distanci pa se moraju nositi naočare za korekciju vida na blizinu
Nemaju filter za UV zrake kao ni za plavo svetlo
Smanjena je kontrastna senzitivnost pri uslovima slabijeg osvetljenja

Fakna intraokularna sočiva

Kod ovog tipa intervencije prirodno sočivo ostaje u oku a veštačko intraokularno sočivo se postavlja ispred njega a najčešće u prednju očnu komoru.

Indikacije

Dobri kandidati za ovaj način skidanja dioptrije su:

Osobe preko 22 godine starosti
Stabilna dioptrija
Visoke refrakcione anomalije
Dovoljno duboka prednja očna komora

Pripremni pregled ne razlikuje se od pregleda za lasersko skidanje dioptrije. Mora se uraditi kompletan pregled da bi se utvrdio bilo koji faktor rizika i ukoliko postoji intervencija se neće primeniti. Ukoliko ne postoji ni jedan faktor rizika onda se mora precizno izračunati dioptrija intraokularnog sočiva koje će se u oko postaviti.

Vrste faknih IOL

Ova sočiva se primenjuju uglavnom kod visoke kratkovidosti i dalekovidosti. U Oculusu se koriste vrhunska fakna sočiva i to sočivo Verisyse, Veriflex, AMO.

Intervencija

Intervencija se radi u operacionoj sali, traje 10 – 15 minuta i radi se u lokalnoj anesteziji. Tok intervencije je bezbolan i nakon intervencije oko sat vremena ostajete u bolnici.

Postoperativni oporavak je lagan, bez podizanja velikih tereta, naglog saginjanja i trljanja očiju.

Prednosti faknih sočiva:

Prirodno sočivo ostaje u oku i kod mladjih osoba omogućava normalan rad na blizinu
Mogu se korigovati jako visoke dioptrije
Uvek se može izvaditi iz oka (eksplantirati) bez posledica