Alergija oka

Šta je akutni alergijski konjunktivitis

Alergija oka koja nastaje usled direktnog kontakta konjunktive oka sa alergenom. Najčešći alergeni su lekovi za oči ili kozmetički preparati.

Kako nastaje akutni alergijski konjunktivitis

Lekovi koji mogu izazvati akutnu alergiju oka su:

• Antibiotske kapi (Neomicin, Bacitracin, Sulfonamidi)
• Atropin, Homatropin, Pilokarpin
• Antivirusne masti i kreme
• Konzervansi u kapima za oči

Kada nastaje akutni alergijski konjunktivitis

Može se javiti u svim uzrastima. Nema sezonski karakter. Javlja se nekoliko minuta posle kontakta sa alergenom.

Simptomi akutnnog alergijskog konjunktivitisa

• Svrab
• Osetljivost na svetlo (fotofobija)
• Grebanje u očima
• Jako suzenje
• Otok kapaka

Lečenje akutnnog alergijskog konjunktivitisa

• Uklanjanje alergena (ispiranje)
• Lokalni antihistaminici

Šta je sezonski alergijski konjunktivitis

To je alergijski konjunktivitis sezonskog karaktera koji se javlja u periodu godine specifičnom za alergije (mart – oktobar). Najčešći uzročnici su trava i polen.

Kako nastaje sezonski alergijski konjunktivitis

Bolest obično počinje još u detinjstu ali se sa godinama postepeno smanjuje i gubi. Mnogo je češći u toplim klimatskim područjima. Najčešći alergeni su polen i trava. Vrlo često je udružen sa alergijama koje zahvataju gornje disajne puteve i praćeni su kijanjem i curenjem nosa.

Simptomi sezonskog alergijskog konjunktivitisa

• Svrab
• Osetljivost na svetlo (fotofobija)
• Grebanje u očima
• Intenzivno suzenje
• Otok kapaka
• Crvenilo oka

Lečenje sezonskog alergijskog konjunktivitisa

• Izbegavanje alergena
• Lokalni antihistaminici
• Antialergijski lekovi (Opatanol, Natrijum Kromoglikat)
• Kod osoba koje imaju alergijske konjunktivitise svake godine preporučuje se uzimanje lokalne terapije već od februara meseca.

Šta je hronični alergijski konjunktivitis

To je nesezonski, hronični alergijski konjunktivitis koji traje celu godinu a koga izazivaju alergeni koji su stalno prisutni u okruženju osobe koja ima ovaj tip bolesti

Kako nastaje hronični alergijski konjunktivitis

Alergeni koji su uzročnici hroničnog alergijskog konjunktivitisa su prašina, budj, grinje, dlake kućnih ljubimaca, duvan i kućno cveće. Ovaj tip konjunktivitisa uglavnom se javlja kod odraslih osoba i češći je u toplim klimatskim područjima. Vrlo često se javlja pogoršanje u sezoni alergija (mart – oktobar) što može da zavara da se radi o sezonskom konjunktivitisu.

Simptomi hroničnog alergijskog konjunktivitisa

Postoji konstantni svrab očiju tokom cele godine, propraćen suzenjem i umerenim crvenilom očiju i ivica kapaka.

• Svrab
• Osetljivost na svetlo (fotofobija)
• Pečenje i umereno crvenilo očiju
• Suzenje

Lečenje hroničnog alergijskog konjunktivitisa

• Otkrivanje i uklanjanje alergena
• Lokalni antihistaminici
• Antialergijski lekovi (Opatanol, Natrijum Kromoglikat)

Šta je vernalni konjunktivitis

Vernalni konjuktivitis je alergijski konjunktivitis koji počinje u ranom detinjstvu (oko 7 godine) kod muške dece a ima hronični sezonski karakter. Mnogo je češći u toplim klimatskim područjima. Najčešće prestaje sa pubertetom ali u 5% slučajeva traje i kasnije. Neadekvatno lečen vernalni konjunktivitis može ostaviti posledice po vid.

Kako nastaje vernalni konjunktivitis

Ne zna se tačno šta je uzročnik vernalnog konjunktivitisa ali moguće da su alergeni polen, grinje ili dlake životinja. Ono što je sigurno je da nastanku bolesti pogoduju topla klima, sunce i vetar.

Simptomi vernalnog konjunktivitisa

• Jak svrab i potreba da se oči jako trljaju
• Jako izražena fotofobija (dete ne može da drži otvorene oči na suncu)
• Blefarospazam (nemogućnost normalnog otvaranja kapaka)
• Suzenje

Bolest može da se javi u tri forme i to:

1. Zahvata samo konjunktivu kapaka (pre svega gornjeg)
2. Zahvata samo rožnjaču (pre svega njenu ivicu)
3. Mešovita forma kada su zahvaćeni i konjunktiva i rožnjača

Lečenje vernalnog konjunktivitisa

• Lokalni antihistaminici
• Antialergijski lekovi dvostrukog dejstva
• Kortikosteroidi

Šta je gigantopapilarni konjunktivitis

Najčešće se javlja kod nosilaca kontaktnih sočiva, mnogo češće mekih nego gas propusnih. Javlja se posle dužeg vremena nošenja kontaktnih sočiva. Takodje se javlja kod osoba koje nose očne proteze kao i posle nekih očnih operacija. Javlja se svrab posle skidanja sočiva, pojačani sekret (naročito ujutru) i diskomfor tokom nošenja sočiva.

Kako nastaje gigantopapilarni konjunktivitis

Nije zasigurno poznat uzrok bolesti. Može biti:

•  Iritacija konjunktive gornjeg kapka ivicom kontaktnog sočiva
•  Alergija na materijal kontaktnog sočiva
•  Reakcija na depozite koji se nakupljaju na sočivu (proteini, masti, čestice sredstava za održavanje i td.)
•  Alergija na postoperativne konce na površini oka

Simptomi gigantopapilarnog konjunktivitisa

Javlja se obilno stvaranje providnog sekreta koji se nakuplja na oku i kontaktnom sočivu. Svrab se javlja, karakteristično, posle skidanja sočiva i pacijent ima potrebu da po skidanju sočiva jako trlja oči. Kontaktno sočivo se ne može nositi čitav dan zbog sekreta koji se na njemu nakuplja a i zbog toga što se kreće na oku mnogo više od normalnog (pri treptaju ga kapak povuče put gore).

Karakteristične promene vidi lekar na mikroskopu pri okretanju gornjeg kapka. Tamo se vide velike (gigantske) papile kao rezultat zapaljenja.

Lečenje gigantopapilarnog konjunktivitisa

• Rigorozno održavanje i zamena kontaktnih sočiva
• Obustavljanje nošenja kontaktnih sočiva do potpunog izlečenja
• Promena materijala, vrste kontaktnih sočiva
• Promena sredstava za održavanje kontaktnih sočiva
• Antialergijski lekovi
• Kortikosteroidi u poodmakloj fazi bolesti

Šta je atopijski konjunktivitis

To je hronično alergijsko oboljenje koje osim konjunktive zahvata i rožnjaču a javlja se kod osoba koje boluju od atopijskog dermatitisa (kožno alergijsko oboljenje). Atopijski keratokonjunktivitis je oboljenje koje zahvata ivice kapaka, konjunktivu, rožnjaču i sočivo u oku što dovodi do zamućenja i pojave krvnih sudova u rožnjači a samim tim i smanjenja vida pacijenta.

Kako nastaje atopijski konjunktivitis

Oboljenje koje se javlja kod odraslih osoba muškog pola (češće) starosti od 30 – 50 godine. Pacijenti obično već imaju neku od alergijskih bolesti kao što su: atopijski dermatitis, ekcem ili astmu. Nekada ovi pacijenti imaju alergiju na hranu.

Simptomi atopijskog konjunktivitisa

Promene se javljaju na ivicama i koži kapaka u smislu istanjene kože kapaka koja je naborana, crvena i suva. Kojnunktiva je crvena, otečena sa pojavom priraslica izmedju konjunktive kapaka i one koja prekriva površinu očne jabučice. Ukoliko su te priraslice opsežnije one mogu smanjivati pokretljivost očne jabučice. Na rožnjači se javljaju patološki krvni sudovi i zamućenja koja remete njenu providnost i funkciju.

• Svrab i crvenilo kapaka
• Crvenilo konjunktive, suzenje i pečenje
• Osetljivost na svetlo
• Priraslice na konjunktivi
• Zamućenja rožnjače

Lečenje atopijskog konjunktivitisa

• Antihistaminici (lokalno i sistemski)
• Lokalni antialergijski lekovi dvostrukog delovanja
• Kortikosteroidi (lokalno i sistemski)
• Ciklosporin A (lokalno i sistemski)